복막염 증상과 원인

복통은 위치에 따라 질환이 다르다. 흔히 오른쪽 아랫배가 아픈 경우는 맹장염(충수돌기염), 신장결석, 대장염, 난소 질환 등이 이에 해당한다. 오른쪽 위가 아픈 경우는 간염, 담낭염, 췌장염 등을 의심해 볼 수 있다.
왼쪽 아랫배가 아픈 경우는 게 실연, 장염, 요로결석 등이 해당하고, 왼쪽 위가 아픈 경우 위궤양, 췌장염 등을 의심할 수 있다. 배 전제가 아플 때는 급성 복막염, 장폐색, 자궁 외 임신 등이 해당한다.

이 중 복막염은 사람뿐만 아니라 고양이에게 매우 치명적이다. 고양이 복막염은 고양이 코로나바이러스의 변이에 의해 발생한다. 복막염에 대한 고양이 백신이 현재 없기에 면역력이 떨어지지 않도록 애묘인들의 주의가 필요하다.
복막염을 예방할 수 있는 특별한 방법이 없음으로 기저 질환이 있다면 먼저 치료하는 것이 중요하다. 복막염의 종류와 발병 원인, 증상과 치료법 등에 대해 살펴본다.

 

.

복막염이란

 

복막은 복부에 있는 장기를 둘러싸고 있어 내장을 서로 연결하고 지지해 주는 장막을 의미한다. 장기들이 움직일 수 있게 복막 액비 복강 내 존재한다. 복막염은 복막에 염증이 생긴 것이다. 복강 안에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고여서 염증이 생기고 부분 또는 전체 복부에서 나타날 수 있다. 복막염의 경과에 따라 급성과 만성으로 구분한다.

1. 급성복막염
- 위궤양의 천공, 장티푸스나 충수염에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신 파열 등이 원인이다,
- 순간적으로 심한 복통이 나타나고 쇼크 증세가 나타날 수 있다.
2. 만성복막염
– 간경화 말기에 많이 발생하며, 암이나 결핵이 원인이다.

 

복막염원인

 

복막염은 감염성과 비감염성으로 나뉘며 원인도 그에 따라 다르다.
1. 감염성 복막염
-무균상태의 복막강에 세균이 침입하여 염증이 유발된 상황을 의미한다.
-급성 충수염으로 인한 천공, 위. 십이지장 궤양의 천공, 대장 게실, 염증성 장 질환, 장 허혈, 대장 및 직장 암으로 유발된다.
-결핵 같은 전신 감염도 원인이다.
-폐렴 구균성 복막염, 자궁 내막염, 자궁과 난소에 발생하는 염증인 자궁 부속 기염이 원인이다.
-복강 내 항암 치료 및 복막 투석으로 복강 내외 사이에 교통이 발생한 경우이다.
-장폐색으로 장으로 가는 혈류가 감소하고 장이 썩어 천공되는 경우이다.

 

 

2. 비감염성 복막염
-무균상태의 혈액, 담즙, 소변이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염이 된다.
- 무균 수술 후 발생할 수 있는데 수술 시 기계적 자극에 의해 감염이나 수술 후 이물반응에 의해 발생할 수 있다.
-전신성홍반성 루푸스, 혈관염 등에 의해서도 나타날 수 있다.

복막염 증상

 

1. 복통
-통증 부위를 누르면 더 심해지는 ‘압통’과 통증 부위를 눌렀다 뗄 때 더 아픈 것이 느껴지는 ‘반발 똥’의 형태로 나타난다.
-기침, 허리를 굽히는 자세가 복막의 움직임을 증가시켜 복막염을 악화시킨다.
-복강 내 부분 또는 전체에 따라 복통 증상이 다르며 지속적인 통증이 발생한다. 복막염 말기가 되면 복통은 오히려 감소한다.
-천공에 의한 복막염은 순간적으로 심한 통증이 일어날 수 있어 쇼크 증세도 보일 수 있다.
-급성 충수염이 원인이 될 경우 배를 만질 수 없을 정도로 통증이 심하다.
- 담낭의 염증이 원인이 될 경우 오른쪽 상복부 통증과 고열을 동반한다.
-소화성 궤양을 적절히 치료하지 않은 경우 복막염의 원인이 되며, 상복부 통증이 매우 심하다. 배를 만져 보면 딱딱하게 굳어있는 복부 경직이 나타난다.

 

2. 전신증상
-호흡이 가파르고 맥박이 빨라지며 체온이 높아진다.
-오심, 구토, 복부 팽만, 손발이 차고 혈압이 내려간다

 

치료는?

 

복막염의 원인에 따라 치료가 시행되어야 하는데 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다.
1. 수술적 치료
– 염증 원인에 따라 수술 방법 및 수술 범위가 달라진다.
-복부를 절개한 후 원인이 되는 위, 십이지장, 충수의 천공부를 절제한다.
-천공을 막은 뒤 복강 속 고름을 제거한다.
2. 비수술적 치료
-금식, 항생제 투여, 수액 공급, 말초 혈액 순환 개선제, 대량의 부신피질 호르몬제 등의 주사가 있다.
-담즙 누출이 원인이 된 복막염은 담도에 스텐트를 삽입하여 담즙의 누출 정도를 감소시킨다.